Lutte contre la fraude à l'assurance

Formations courtes
Initiation
1 jour - 7 heures
La détecter, la traiter et la prévenir

Seule une fraction très marginale des escroqueries à l'assurance est identifiée par les assureurs. En réalité, les règlements de sinistres frauduleux pourraient atteindre jusqu'à 4 % des primes encaissées. Pour lutter contre la fraude à l'assurance, rien ne vaut une méthodologie éprouvée, des procédures de détection généralisées et des moyens de prévention efficaces.

Objectifs

• Détecter les différents types de fraudes à l’assurance et identifier les situations suspectes.

• Gérer l’instruction des dossiers de fraudes caractérisées.

• Prévenir efficacement la fraude à l’assurance.

Pour qui ?

• Gestionnaires et inspecteurs sinistres

• Responsables juridiques

• Toute personne souhaitant lutter efficacement contre la fraude à l’assurance dans sa propre structure

Code DOKELIO : 53440

Prérequis

Évoluer dans le secteur de l’assurance.

Option classe virtuelle

Retours d'expérience post-formation
Pour échanger avec l’animateur et vos pairs sur la mise en pratique des nouvelles compétences acquises.
Tarif HT
120 €
Durée
1h30 de 11h00 à 12h30
Dates
09 janv. 2019
Si vous souhaitez profiter de l'option Classe Virtuelle,
merci d'indiquer cette option sur votre formulaire d’inscription.

Programme

Programme de la formation

Définir la fraude à l’assurance

• Reconnaître les mécanismes de fraude

Identifier la typologie de la fraude et des fraudeurs

Distinguer les différentes formes de fraudes
• Fraude d’opportunité, délibérée et planifiée
Analyser le profil des fraudeurs
Quantifier le phénomène
• En assurance de dommages et en assurance de personnes
Étude de cas : analyse des décisions de jurisprudence sur des cas d’escroqueries à l’assurance

Repérer les situations suspectes

• Analyser les documents contractuels
• Détecter les indices laissant présumer la fraude dans les déclarations de sinistres
Exercice d’application : à partir d’exemples en vie et en dommages, recherche des indices qui peuvent alerter sur le risque de fraude d’un assuré

Gérer un dossier de fraude caractérisée

Assimiler la procédure à mettre en oeuvre
Recenser les différentes sanctions à la disposition de l’assureur
• Les sanctions civiles
• L’action publique

Adopter les bonnes pratiques pour lutter contre la fraude à l’assurance

Rédaction des documents contractuels : définir les points d’attention
Retenir les moyens à utiliser pour éviter la fraude
• Lors de la souscription du contrat
• Au moment de la déclaration du sinistre
Mise en situation : identification des actions à mettre en œuvre pour réduire les risques de fraude

S'inscrire en ligne

Lutte contre la fraude à l'assurance
Ref
8892243
Tarif
980€ HT

Prochaines sessions

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