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Formations courtes

Assurance complémentaire santé

★★★★★
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4/5
(1 avis)
Initiation
2 jours - 14 heures
Paris
A distance
Code Dokelio
53508
Souscrire et gérer les contrats santé
L’assurance maladie est une couverture qui devient essentielle aujourd’hui, le déremboursement de nombreuses prescriptions par la Sécurité sociale étant une réalité. Aussi et afin de mieux orienter le client en fonction de ses besoins, il est primordial de maîtriser les différentes garanties ainsi que le fonctionnement des mécanismes de base des prestations en nature.

Objectifs

Pour qui ?

Prérequis

Compétences acquises

Objectifs

Décrypter les garanties du contrat complémentaire santé individuelle
Maîtriser le fonctionnement de base des prestations en nature
Maîtriser l’ensemble des contrats existant sur le marché

Pour qui ?

Gestionnaires de contrats santé
Chargés de clientèle
Téléconseillers

Prérequis

Avoir suivi " Maîtriser le système de protection sociale " (code 92248)

Expliquer les garanties et le fonctionnement du contrat santé
Parcours pédagogique
  • QUIZ AMONT
  • PRESENTIEL
  • QUIZ AVAL

Programme

Assurance complémentaire santé

Analyser le marché de l’assurance santé en France

Identifier l’évolution des prestations des régimes obligatoires

  • Projection sur l’évolution des dépenses de santé
  • Notions de taux de couverture et de coefficients
  • La classification commune des actes médicaux (CCAM) dentaires

Maîtriser les prestations des régimes obligatoires

  • L'organisation et les branches du régime obligatoire
  • Les prestations servies par le régime de base
  • Les conditions de remboursement: ticket modérateur, tiers payant, franchises médicales

Identifier les dernières évolutions réglementaires des contrats santé

  • Les contrats solidaires et responsables
  • L'augmentation de la Taxe sur les Contrats d'Assurance santé (TCA)
  • La complémentaire santé solidaire (CSS ex CMUc et ACS)
  • La loi 100% santé

Exercice d'application: calcul du ticket modérateur et du remboursement obligatoire

Identifier les critères essentiels de la souscription du contrat santé

Analyser les conditions d’octroi des garanties

  • Les obligations de l’organisme assureur: rappel de la loi Évin
  • La poursuite éventuelle des garanties antérieures: délais d’attente et abrogation des délais
  • La mise en jeu des garanties

Étude de cas:analyse de contrats complémentaire santé et des conditions particulières

Identifier les différents types de contrats santé

Intégrer l’offre produits

  • Les contrats collectifs
  • La mise en place de l'accord national interprofessionnel

Contrats responsables

  • Les différents postes de garantie: hospitalisation, pharmacie, maternité, prothèses

Étude de cas: analyse des garanties proposées en hospitalisation et en dentaire

Contrats spécifiques

  • Les bénéficiaires et les prestations de la CMU complémentaire
  • Les aides à l’acquisition d’une complémentaire santé

Examiner la fiscalité des contrats complémentaire santé

  • Les aides fiscales et sociales des contrats collectifs à adhésion obligatoire

Exercice d'application: calcul des prestations dues à partir de contrats complémentaire santé proposés

Nos intervenants
Erwin Marzolf
Consultant en assurance santé et prévo
Avis sur cette formation
★★★★★
★★★★★
4/5
(1 avis)
FLORENCE F.
publié le 05/12/2019
4/5
La collective n'était pas mon sujet.
Informations complémentaires
Moyens Humains et techniques
Équipe pédagogique : 
Un consultant expert de la thématique et une équipe pédagogique en support du stagiaire pour toute question en lien avec son parcours de formation.

Techniques pédagogiques :
Pédagogie participative mettant l'apprenant au cœur de l'apprentissage. Utilisation de techniques ludo-pédagogiques pour une meilleure appropriation. Ancrage facilité par une évaluation continue des connaissances au moyen d'outils digitaux et/ou de cas pratiques.

Ressources pédagogiques : 
Un support de formation présentant l'essentiel des points vus durant la formation et proposant des éléments d'approfondissement est téléchargeable sur notre plateforme.

Assurance complémentaire santé
Ref
8992284
Tarif
1590€ HT

Prochaines sessions

Le choix de la session vous sera demandé lors de votre inscription.

Paris
Prochaines sessions
26 et 27 nov. 2020
26-11-2020
27-11-2020
18 et 19 mai 2021
18-05-2021
19-05-2021
25 et 26 nov. 2021
25-11-2021
26-11-2021
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