À distance
Formations courtes

Formation - Assurance complémentaire santé

★★★★★
★★★★★
4/5
(1 avis)
Initiation
2 jours - 14 heures
Paris
À distance
Code Dokelio
53508

Souscrire et gérer les contrats santé

L’assurance maladie est une couverture qui devient essentielle aujourd’hui, le déremboursement de nombreuses prescriptions par la Sécurité sociale étant une réalité. Aussi et afin de mieux orienter le client en fonction de ses besoins, il est primordial de maîtriser les différentes garanties ainsi que le fonctionnement des mécanismes de base des prestations en nature.
Objectifs
Pour qui ?
Compétences acquises
Objectifs
Décrypter les garanties du contrat complémentaire santé individuelle
Maîtriser le fonctionnement de base des prestations en nature
Maîtriser l’ensemble des contrats existant sur le marché

Pour qui ?
Gestionnaires de contrats santé
Chargés de clientèle
Téléconseillers

Expliquer les garanties et le fonctionnement du contrat santé
Parcours pédagogique
  • E-quiz amont
  • Présentiel
  • E-quiz aval
Programme
Assurance complémentaire santé

Analyser le marché de l’assurance santé en France

Identifier l’évolution des prestations des régimes obligatoires

  • Projection sur l’évolution des dépenses de santé
  • Notions de taux de couverture et de coefficients
  • La classification commune des actes médicaux (CCAM) dentaires

Maîtriser les prestations des régimes obligatoires

  • L'organisation et les branches du régime obligatoire
  • Les prestations servies par le régime de base
  • Les conditions de remboursement : ticket modérateur, tiers payant, franchises médicales

Identifier les dernières évolutions réglementaires des contrats santé

  • Les contrats solidaires et responsables
  • L'augmentation de la Taxe sur les Contrats d'Assurance santé (TCA)
  • La complémentaire santé solidaire (CSS ex CMUc et ACS)
  • La loi 100% santé

Exercice d'application : calcul du ticket modérateur et du remboursement obligatoire

Identifier les critères essentiels de la souscription du contrat santé

Analyser les conditions d’octroi des garanties

  • Les obligations de l’organisme assureur : rappel de la loi Évin
  • La poursuite éventuelle des garanties antérieures : délais d’attente et abrogation des délais
  • La mise en jeu des garanties

Étude de cas : analyse de contrats complémentaire santé et des conditions particulières

Identifier les différents types de contrats santé

Intégrer l’offre produits

  • Les contrats collectifs
  • La mise en place de l'accord national interprofessionnel

Contrats responsables

  • Les différents postes de garantie : hospitalisation, pharmacie, maternité, prothèses

Étude de cas : analyse des garanties proposées en hospitalisation et en dentaire

Contrats spécifiques

  • Les bénéficiaires et les prestations de la CMU complémentaire
  • Les aides à l’acquisition d’une complémentaire santé

Examiner la fiscalité des contrats complémentaire santé

  • Les aides fiscales et sociales des contrats collectifs à adhésion obligatoire

Exercice d'application : calcul des prestations dues à partir de contrats complémentaire santé proposés

Nos intervenants
Olivier NOTHEAUX
Oppale SASU
Avis sur cette formation
★★★★★
★★★★★
4/5
(1 avis)
anonymous a.
publié le 05/12/2019
4/5
La collective n'était pas mon sujet.
Informations complémentaires
Moyens Humains, Techniques et Pédagogiques
Évaluation en 3 phases : Pendant la formation : un bilan quotidien effectué par l’intervenant À chaud : à la fin de la formation, un bilan qualité pour mesurer l’atteinte des objectifs À froid : à J +3 mois, une évaluation du transfert des acquis en situation professionnelle
Inter
Intra
Sur mesure

en présentiel ou à distance

Assurance complémentaire santé
Ref
8992284
Tarif
1620€ HT
Repas inclus
Prochaines sessions

Le choix de la session vous sera demandé lors de votre inscription.

À distance
Prochaines sessions
25 et 26 mai 2023
25-05-2023
26-05-2023
Paris
Prochaines sessions
24 et 25 nov. 2022
24-11-2022
25-11-2022
20 et 21 nov. 2023
20-11-2023
21-11-2023

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