Maîtriser le système de protection sociale

Découvrir l'organigramme de la Sécurité sociale
• Régime général, régime agricole, régimes des Travailleurs Non Salariés (TNS), régimes spéciaux...
Étudier les missions de la Sécurité sociale
• Maladies, accidents du travail et maladies professionnelles, famille, vieillesse...
Distinguer les sources de financement
• Cotisations, Contribution Sociale Généralisée (CSG) et Contribution au Remboursement de la Dette Sociale (CRDS), taxes...
Test de connaissances : quiz pour s'assurer de la bonne compréhension de l'organisation de la Sécurité sociale 

Recenser les risques pris en charge par l'assurance maladie obligatoire

Cerner les dépenses prises en charge
• Médecine, soins, pharmacie, analyses, hospitalisation...
Examiner les modalités
• Conditions
• Tarifs conventionnés et dépassements
• Avance des frais et tiers-payant
Distinguer les bénéficiaires
• Assuré social
• Définition des ayants droit
Analyser la Couverture Maladie Universelle
• Objectifs, fonctionnement, bénéficiaires de la CMU
Test de connaissances : appréhension des dernières grandes réformes de l'assurance maladie 

Intégrer les conditions et modes de calcul des prestations servies

Déterminer l'étendue des prestations en nature
• Frais indemnisés
• Conditions à remplir
• Parcours de soins coordonnés
• Exceptions
• Ticket modérateur, participation forfaitaire et franchise médicale
Analyser les spécificités des prestations en espèces
• Règles applicables aux indemnités journalières
• Délai de carence, limites, affections de longue durée...
Exercice d'application : à partir de plusieurs exemples, calcul de la prise en charge de la Sécurité sociale