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Formations courtes

Formation - Maîtriser le système de protection sociale

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4.5/5
(2 avis)
Initiation
1 jour - 7 heures
À distance

Intégrer l'organisation du régime général de la Sécurité sociale

Le régime général de la Sécurité sociale est complexe, qu’il s’agisse de son organisation ou de ses modalités de prise en charge. Pour comprendre les méandres de notre système de protection sociale, il est nécessaire de débuter par le rôle des différents régimes qui coexistent, puis de détailler les risques couverts, pour en décrypter les prestations servies.
Objectifs
Pour qui ?
Prérequis
Compétences acquises
Objectifs
Découvrir l’organisation du système de protection sociale
Analyser les risques pris en charge par le régime général
S’approprier les mécanismes de versement des prestations

Pour qui ?

Gestionnaires de contrats complémentaires santé et prévoyance collective
Responsables des rémunérations et avantages sociaux
Juristes
Toute personne souhaitant comprendre l’organisation et le calcul des prestations versées par la Sécurité sociale

Prérequis

Évoluer dans le secteur de l’assurance ou travailler avec les acteurs de l’assurance

Maîtriser les spécificités des différentes branches de la Sécurité sociale
Parcours pédagogique
  • E-quiz amont
  • Présentiel
  • E-quiz aval
Programme
Maîtriser le système de protection sociale

Découvrir l’organigramme de la Sécurité sociale

  • Régime général, régime agricole, régimes des Travailleurs Non Salariés (TNS), régimes spéciaux...

Étudier les missions de la Sécurité sociale

  • Maladies, accidents du travail et maladies professionnelles, famille, vieillesse...

Distinguer les sources de financement

  • Cotisations, Contribution Sociale Généralisée (CSG) et Contribution au Remboursement de la Dette Sociale (CRDS), taxes...

Test de connaissances : quiz pour s’assurer de la bonne compréhension de l’organisation de la Sécurité sociale

Recenser les risques pris en charge par l’assurance maladie obligatoire

Cerner les dépenses prises en charge

  • Médecine, soins, pharmacie, analyses, hospitalisation...

Examiner les modalités

  • Conditions
  • Tarifs conventionnés et dépassements
  • Avance des frais et tiers-payant

Distinguer les bénéficiaires

  • Assuré social
  • Définition des ayants droit

Analyser la Protection Universelle Maladie (PUMA)

  • Objectifs, fonctionnement, bénéficiaires de la protection universelle maladie (ex CMU)
  • La complémentaire santé solidaire (ex CMU-C)

Test de connaissances : appréhension des dernières grandes réformes de l’assurance maladie

Intégrer les conditions et modes de calcul des prestations servies

Déterminer l’étendue des prestations en nature

  • Frais indemnisés
  • Conditions à remplir
  • Parcours de soins coordonnés
  • Exceptions
  • Ticket modérateur, participation forfaitaire et franchise médicale

Analyser les spécificités des prestations en espèces

  • Règles applicables aux indemnités journalières
  • Délai de carence, limites, affections de longue durée...

Exercice d’application : à partir de plusieurs exemples, calcul de la prise en charge de la Sécurité sociale

Nos intervenants
Olivier NOTHEAUX
Oppale SASU
Avis sur cette formation
★★★★★
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4.5/5
(2 avis)
SANTHI A.
publié le 12/04/2022
5/5
J'airais tout de même souhaité que cette formation aborde un peu plus ces questions d'un point de vue patronale.
anonymous a.
publié le 24/09/2020
4/5
Le Formateur était très factuel
Informations complémentaires
Moyens Humains, Techniques et Pédagogiques
Évaluation en 3 phases : Pendant la formation : un bilan quotidien effectué par l’intervenant À chaud : à la fin de la formation, un bilan qualité pour mesurer l’atteinte des objectifs À froid : à J +3 mois, une évaluation du transfert des acquis en situation professionnelle
Inter
Intra
Sur mesure

en présentiel ou à distance

Maîtriser le système de protection sociale
Ref
8992248
Tarif
1015€ HT
Prochaines sessions

Le choix de la session vous sera demandé lors de votre inscription.

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Prochaines sessions
20 sept. 2022
20-09-2022

dans vos locaux ou à distance

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