Lutte contre la fraude à l'assurance

Formations courtes
Initiation
1 jour - 7 heures
Paris
La détecter, la traiter et la prévenir

Seule une fraction très marginale des escroqueries à l'assurance est identifiée par les assureurs. En réalité, les règlements de sinistres frauduleux pourraient atteindre jusqu'à 4 % des primes encaissées. Pour lutter contre la fraude à l'assurance, rien ne vaut une méthodologie éprouvée, des procédures de détection généralisées et des moyens de prévention efficaces.

Objectifs

• Détecter les différents types de fraudes à l’assurance et identifier les situations suspectes.

• Gérer l’instruction des dossiers de fraudes caractérisées.

• Prévenir efficacement la fraude à l’assurance.

Pour qui ?

• Gestionnaires et inspecteurs sinistres

• Responsables juridiques

• Toute personne souhaitant lutter efficacement contre la fraude à l’assurance dans sa propre structure

Prérequis

Évoluer dans le secteur de l’assurance.

Programme

Programme de la formation

Définir la fraude à l’assurance

• Reconnaître les mécanismes de fraude

Identifier la typologie de la fraude et des fraudeurs

Distinguer les différentes formes de fraudes
• Fraude d’opportunité, délibérée et planifiée
Analyser le profil des fraudeurs
Quantifier le phénomène
• En assurance de dommages et en assurance de personnes
Étude de cas : analyse des décisions de jurisprudence sur des cas d’escroqueries à l’assurance

Repérer les situations suspectes

• Analyser les documents contractuels
• Détecter les indices laissant présumer la fraude dans les déclarations de sinistres
Exercice d’application : à partir d’exemples en vie et en dommages, recherche des indices qui peuvent alerter sur le risque de fraude d’un assuré

Gérer un dossier de fraude caractérisée

Assimiler la procédure à mettre en oeuvre
Recenser les différentes sanctions à la disposition de l’assureur
• Les sanctions civiles
• L’action publique

Adopter les bonnes pratiques pour lutter contre la fraude à l’assurance

Rédaction des documents contractuels : définir les points d’attention
Retenir les moyens à utiliser pour éviter la fraude
• Lors de la souscription du contrat
• Au moment de la déclaration du sinistre
Mise en situation : identification des actions à mettre en œuvre pour réduire les risques de fraude

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Lutte contre la fraude à l'assurance
Ref
8892243
Tarif
980€ HT

Prochaines sessions

Paris
Prochaines sessions
06 juin au 24 sept. 2018
06-06-2018
24-09-2018
12 nov. au 09 janv. 2019
12-11-2018
09-01-2019