Maîtriser le système de protection sociale

Formations courtes
Initiation
1 jour (7 heures)
Paris
Classe virtuelle
Intégrer l'organisation du régime général de la Sécurité sociale
Le régime général de la Sécurité sociale est complexe, qu’il s’agisse de son organisation ou de ses modalités de prise en charge. Pour comprendre les méandres de notre système de protection sociale, il est nécessaire de débuter par le rôle des différents régimes qui coexistent, puis de détailler les risques couverts, pour en décrypter les prestations servies.

Objectifs

Découvrir l'organisation du système de protection sociale
Analyser les risques pris en charge par le régime général
S'approprier les mécanismes de versement des prestations

Pour qui ?

Gestionnaires de contrats complémentaires santé et prévoyance collective Juristes Toute personne souhaitant comprendre l'organisation et le calcul des prestations versées par la Sécurité sociale


Code dokélio : 53500

Prérequis

Évoluer dans le secteur de l'assurance ou travailler avec les acteurs de l'assurance



Compétences acquises:
Maîtriser les spécificités des différentes branches de la Sécurité sociale

Programme

MOD - Maîtriser le système de protection sociale

Quiz amont : pour tester son niveau de connaissances

Découvrir l'organigramme de la Sécurité sociale
• Régime général, régime agricole, régimes des Travailleurs Non Salariés (TNS), régimes spéciaux...
Étudier les missions de la Sécurité sociale
• Maladies, accidents du travail et maladies professionnelles, famille, vieillesse...
Distinguer les sources de financement
• Cotisations, Contribution Sociale Généralisée (CSG) et Contribution au Remboursement de la Dette Sociale (CRDS), taxes...
Test de connaissances : quiz pour s'assurer de la bonne compréhension de l'organisation de la Sécurité sociale 

Recenser les risques pris en charge par l'assurance maladie obligatoire

Cerner les dépenses prises en charge
• Médecine, soins, pharmacie, analyses, hospitalisation...
Examiner les modalités
• Conditions
• Tarifs conventionnés et dépassements
• Avance des frais et tiers-payant
Distinguer les bénéficiaires
• Assuré social
• Définition des ayants droit
Analyser la Couverture Maladie Universelle
• Objectifs, fonctionnement, bénéficiaires de la CMU
Test de connaissances : appréhension des dernières grandes réformes de l'assurance maladie 

Intégrer les conditions et modes de calcul des prestations servies

Déterminer l'étendue des prestations en nature
• Frais indemnisés
• Conditions à remplir
• Parcours de soins coordonnés
• Exceptions
• Ticket modérateur, participation forfaitaire et franchise médicale
Analyser les spécificités des prestations en espèces
• Règles applicables aux indemnités journalières
• Délai de carence, limites, affections de longue durée...
Exercice d'application : à partir de plusieurs exemples, calcul de la prise en charge de la Sécurité sociale 


Quiz aval : pour valider les acquis de la formation et formaliser sa progression
Option Classe Virtuelle - Retours d'expérience post-formation
Tarif HT : 125€
Durée : 90 mn, de 11h à 12h30
Pour échanger avec l'animateur et vos pairs sur la mise en pratique des nouvelles compétences acquises

S'inscrire en ligne

Maîtriser le système de protection sociale
Ref
8992248
Tarif
990€ HT

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