Lutte contre la fraude à l’assurance

Formations courtes
Initiation
1 jour (7 heures)
Paris
Classe virtuelle
La détecter, la traiter et la prévenir
Seule une fraction très marginale des escroqueries à l'assurance est identifiée par les assureurs. En réalité, les règlements de sinistres frauduleux pourraient atteindre jusqu'à 4 % des primes encaissées. Pour lutter contre la fraude à l'assurance, rien ne vaut une méthodologie éprouvée, des procédures de détection généralisées et des moyens de prévention efficaces.

Objectifs

Détecter les différents types de fraudes à l'assurance
Gérer l'instruction des dossiers de fraudes caractérisées
Prévenir efficacement la fraude à l'assurance

Pour qui ?

Gestionnaires et inspecteurs sinistres Responsables juridiques Toute personne souhaitant lutter efficacement contre la fraude à l'assurance dans sa propre


Code dokélio : 53440

Prérequis

Évoluer dans le secteur de l'assurance



Compétences acquises:
Identifier les différents cas de fraude et de mettre en place des outils permettant de les réduire.

Programme

MOD - Lutte contre la fraude à l'assurance

Quiz amont : pour tester son niveau de connaissances
Définir la fraude à l'assurance

• Reconnaître les mécanismes de fraude

Identifier la typologie de la fraude et des fraudeurs

Distinguer les différentes formes de fraudes
• Fraude d'opportunité, délibérée et planifiée
Analyser le profil des fraudeurs
Quantifier le phénomène
• En assurance de dommages et en assurance de personnes
Étude de cas : analyse des décisions de jurisprudence sur des cas d'escroqueries à l'assurance

Repérer les situations suspectes

• Analyser les documents contractuels
• Détecter les indices laissant présumer la fraude dans les déclarations de sinistres
Exercice d'application : à partir d'exemples en vie et en dommages, recherche des indices qui peuvent alerter sur le risque de fraude d'un assuré

Gérer un dossier de fraude caractérisée

Assimiler la procédure à mettre en oeuvre
Recenser les différentes sanctions à la disposition de l'assureur
• Les sanctions civiles
• L'action publique

Adopter les bonnes pratiques pour lutter contre la fraude à l'assurance

Rédaction des documents contractuels : définir les points d'attention
Retenir les moyens à utiliser pour éviter la fraude
• Lors de la souscription du contrat
• Au moment de la déclaration du sinistre
Mise en situation : identification des actions à mettre en œuvre pour réduire les risques de fraude

Vidéo : Comment prévenir la fraude à l'assurance ? 


Quiz aval : pour valider les acquis de la formation et formaliser sa progression
Option Classe Virtuelle - Retours d'expérience post-formation
Tarif HT : 125€
Durée : 90 mn, de 11h à 12h30
Pour échanger avec l'animateur et vos pairs sur la mise en pratique des nouvelles compétences acquises

S'inscrire en ligne

Lutte contre la fraude à l’assurance
Ref
8992243
Tarif
990€ HT

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